Unidad de daño cerebral adquirido (DCA) y grandes lesionados medulares

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Unidad de DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO ( DCA ) Y GRANDES LESIONADOS MEDULARES

Sanatorio Nuestra Señora de Covadonga

Hoy os presentamos nuestra unidad de Daño Cerebral Adquirido ( DCA ) y Grandes Lesionados Medulares que ha sido creada en nuestro centro para satisfacer las necesidades de atención de la población afectada por estas dos graves situaciones.

Dotada de un equipo multidisciplinar compuesto por varios de nuestros mejores profesionales, la Unidad trabajará en cada una de las facetas que se ven alteradas en estas patologías tan severas.

Unidad DCA, Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. #CuidamosDeTi Clic para tuitear

Cifras y datos en nuestro país

Daño Cerebral Adquirido

La expresión Daño Cerebral Adquirido (DCA) o Sobrevenido se emplea para cualquier forma de lesión cerebral  que afecta a una parte o a la totalidad del tejido cerebral. El DCA no es, propiamente, una enfermedad, sino un conjunto de secuelas en múltiples áreas funcionales, desde la movilidad a los aspectos cognitivos, como consecuencia de lesiones cerebrales(1).

Tabla 1 Altas hospitalarias por ACV con probabilidad de secuela

Las funciones controladas por el cerebro hasta ese momento, y que lo hacían con normalidad, se ven interrumpidas de forma abrupta por la lesión cerebral. Dependiendo de la parte lesionada, la autonomía y capacidades del paciente se verán afectadas en diferentes esferas y con diferente intensidad, pasando de alteraciones menores, o incluso lesiones altamente incapacitantes.

Por este motivo, los afectados por el DCA, ven limitada su autonomía personal y se ven abocados a depender de una tercera persona.

Los tipos de Daño Cerebral Adquirido más frecuentes son:

  • Ictus o Accidente Cerebrovascular
  • Traumatismo Craneoencefálico
  • Otros tipos: Anoxia o Hipoxia Cerebral, Esclerosis Múltiple, Encefalitis Víricas, Tumores Cerebrales.
El DCA es la principal causa de discapacidad del adulto en los países de nuestro entorno. #UnidadDCA… Clic para tuitear

La lesión cerebral supone tal impacto en la vida del paciente, que ve, de forma repentina como se interrumpe su proyecto de vida, sus planes y aspiraciones, así como su propio control y autonomía.

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¿A qué hora llega Papá?

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El pasado 24 de Octubre se presentó en la librería Cervantes de Oviedo el libro “¿A qué hora llega Papá?” del profesor Juan Rico Ordás. Un relato íntimo cargado de emociones que narra la historia de amor de una familia por su hijo Guille, un muchacho extrovertido, curioso y optimisma que se enfrenta a un sarcoma de Edwuin durante más de dos años falleciendo finalmente en diciembre de 2014. El sabor agridulce del desenlace se entremezcla con la pasión y la emoción de las palabras que narran algo tan básico entre unos padres y un hijo, el amor incondicional y eterno.

El próximo 24 de Noviembre en la Librería la buena letra de Gijón, presentará de nuevo este libro  a las 18.45 h ¡Estamos todos invitados!

 

 

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La unidad de rehabilitación cardiaca hospitalaria del Sanatorio Covadonga en medios

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Os dejamos los links a toda la aparición en prensa de la unidad de rehabilitación cardiaca hospitalaria del Sanatorio Covadonga:

El Sanatorio Covadonga crea una unidad de rehabilitación para pacientes infartados; En Asturias, solo el HUCA dispone de un servicio de este tipo, que puede contribuir a reducir en un 30% la mortalidad

«Con rehabilitación, la repetición de episodios coronarios se reduce un 30%», Rosario Cortina. Directora de la nueva unidad de rehabilitación cardiaca del Sanatorio Covadonga.

Diez consejos para cuidar el corazón:  La doctora Rosario Cortina, directora de la nueva unidad de rehabilitación cardiaca del Sanatorio Covadonga, da las diez claves para mantener a raya el corazón

Abierta la primera unidad del área de rehabilitación cardiaca hospitalaria: El programa va destinado a pacientes que tras un evento grave o una operación de corazón presentan secuelas y limitación física o psíquica

 

 

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El Sanatorio Covadonga pone en marcha la primera unidad de rehabilitación cardiaca hospitalaria del Area V sanitara y la única de la sanidad privada asturiana

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Texto: Mónical L. Ventoso

Es la única Unidad de rehabilitación cardíaca hospitalaria (URCH) de la que dispone la sanidad privada asturiana:

Dotada de un equipo multidisciplinar compuesto por varios de nuestros mejores profesionales, la URCH trabajará en cada una de las facetas que se ven alteradas después de un proceso coronario.

Nuestro objetivo es adaptar y recuperar al paciente de un problema cardíaco para que pueda reinsertarse con seguridad nuevamente en su vida diaria.

Cifras y datos en nuestra comunidad autónoma, Asturias.

Según los últimos datos publicados por el INE, en el Principado de Asturias de los 117.057 pacientes dados de alta en el año 2015, 1647 fueron pacientes que habían sufrido un infarto, 1708 habrían sufrido otras enfermedades del corazón y 212 serían dados de alta tras una angina de pecho.

Es decir 3567 personas fueron dadas de alta tras sufrir algún tipo de cardiopatía isquémica[1].

Dada la población de nuestra comunidad autónoma, 1.043.000 habitantes,

34 de cada 10.000 habitantes superan algún tipo de cardiopatía isquémica cada año

Las enfermedades circulatorias, la primera causa de mortalidad en Asturias

Asturias es la comunidad autónoma con mayores tasas de mortalidad por tumores y por enfermedades de los sistemas circulatorio y respiratorio. Según los datos publicados en febrero de este año (2017) por el Instituto Nacional de Estadística (INE) por cada 100.000 habitantes en nuestra región 420,3 fallecen por causas relacionadas con el sistema circulatorio y la tendencia de estos años es ascendente.

Tabla 1 Fuente: INE- EDCM – Año 2015 (6/7)

Cada dos días en nuestra región 9 personas son dadas de alta tras haber sufrido un infarto agudo de miocardio (IAM), nueve personas que abandonan el ingreso hospitalario tras los momentos más críticos, pero que regresan a su hogar con las secuelas físicas que permanecen en su músculo cardíaco, las limitaciones propias que conlleva el proceso.

La Sociedad Española de Cardiología cifra la tasa de reingreso por IAM en el primer año, en el 50%  para menores de 45 años y del 38% en los de más de 75 años[2], por lo que a las secuelas físicas se suman las psicológicas derivadas del estrés y del temor a padecer nuevamente una recaída.

Cada cuarenta y ocho horas NUEVE  personas son dadas de alta tras superar un infarto en Asturias.

La recuperación de la normalidad en la vida diaria pasa por superar por tanto las secuelas físicas como las psicológicas, y por implementar pautas de actuación y hábitos saludables que reduzcan los factores de riesgo.

Temas como la reincorporación laboral, el ejercicio físico, la alimentación o las relaciones de pareja, son problemas comunes a los que una persona se enfrenta una vez es dado de alta tras superar el proceso crítico.

Volver a llevar una vida como antes de padecer un evento de salud crítico, es el principal objetivo de cualquier programa de rehabilitación, y en la unidad de rehabilitación cardíaca no es diferente.

La rehabilitación cardíaca

La Fundación española del corazón define la rehabilitación cardiaca como un programa completo destinado al paciente que tiene una enfermedad cardiaca o ha sido operado de corazón.

Por otro lado la Sociedad Española de Cardiología expone en su publicación sobre Rehabilitación Cardíaca que el objetivo fundamental de la rehabilitación cardíaca es el incremento en la calidad  de vida de los enfermos y, si fuera posible, mejorar el pronóstico. Para ello, se precisa el trabajo coordinado de distintas especialidades médicas y de actuaciones multidisciplinares. Las de índole psicosocial incidirán de forma preferente en la calidad de vida del paciente, las pautas de control de los factores de riesgo y el entrenamiento físico también lo harán sobre el pronóstico.

La fundación española del corazón[3] ha constatado que la mortalidad por enfermedad cardiaca disminuye entre un 20 y un 30% si se lleva a cabo esta clase de rehabilitación. El porcentaje aumenta hasta un 43% si el programa se cumple en su totalidad, no sólo en el aspecto del ejercicio físico.

La Organización Mundial de la Salud[4] establece tres niveles de atención para dispensar programas de Rehabilitación cardíaca según los recursos materiales, humanos e instalaciones disponibles en cada localidad:

  • Nivel básico
  • Intermedio
  • Avanzado

LA OMS ASIGNA NUESTRA UNIDAD AL NIVEL AVANZADO

Dada la capacidad de nuestras instalaciones, el personal implicado de forma presencial en las sesiones y los recursos materiales disponibles, la URCH del sanatorio Covadonga es una unidad de nivel avanzado según las pautas de la OMS.

Somos un hospital donde los servicios médicos y cardiológicos que se presten son de elevada calidad y están disponibles a nuestros pacientes. Un programa de RC de nivel avanzado puede establecerse como centro de referencia local o regional adonde pueden ser enviados pacientes con todo tipo de enfermedades cardiovasculares4.

 

Nuestra Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospitalaria incluye no solo la actividad física tutelada de forma presencial desde cardiología, fisioterapia y enfermería, sino también amplía la recuperación al plano psicológico y nutricional.

Estos profesionales que actúan como un solo equipo, darán soporte sanitario al paciente, permitiendo una reinserción laboral adaptada a sus necesidades.

Unidad de Rehabilitación cardíaca del Sanatorio Covadonga

En nuestra unidad de rehabilitación cardíaca hospitalaria trabajan de forma coordinada varios profesionales que darán soporte sanitario al paciente, permitiendo una reinserción laboral adaptada a sus necesidades.

Integrantes

Directora Médica de la unidad, Cardióloga con experiencia reconocida y entrenada en técnicas de rehabilitación.

Especialistas en ejercicio físico y Fisioterapeutas, formados en fisiología del ejercicio y experiencia en rehabilitación cardíaca.

Enfermera, que coordina y es nexo de unión entre las distintas actividades que comprende el programa integral y posee conocimientos y entrenamiento específico en técnicas de reanimación cardiopulmonar, acompañando en las pruebas de esfuerzo y en la educación para la salud.

Nutricionista que se ocupará  de cambiar los hábitos alimentarios no saludables a los pacientes a los que enseñará tipos de dietas y autonomía para su confección de acuerdo con sus características personales y de salud.

Psicóloga, centra su actividad en el diagnóstico de ansiedad y depresión, trastornos de conducta y personalidad así como en la esfera sexual, que frecuentemente muestran los pacientes cardiópatas.

Médico de urgencias, entrenado en técnicas de reanimación cardiopulmonar supone un soporte adicional de atención urgente durante las sesiones.

Administrativos, que conducen en todo momento al paciente a través de los trámites burócráticos y colaboran en la gestión de citas y organización administrativa de las diferentes sesiones entre los profesionales.

Terapeuta ocupacional y Trabajador Social, nuestro centro cuenta con la posibilidad de asistencia por parte de estos profesionales en caso de que las circunstancias personales del paciente, una vez evaluado, requieran de su experiencia en manejo y precisión de requerimientos físicos e intelectuales para el desempeño de las actividades de la vida diaria o laboral.

Nuestras instalaciones:

Disponemos de una sala de ejercicios espaciosa y confortable con equipos de ejercitación tanto mecánicos como eléctricos, equipos de fortalecimiento muscular, pesas para la realización de ejercicios isométricos y diferente material de fisioterapia. En la sala de cardiología empleamos una cinta de correa sin fin para la realización del diagnóstico y evaluación de la capacidad funcional de los pacientes y contamos como es lógico con equipos de registro electrocardiográfico y material específico para reanimación cardiopulmonar en caso de emergencia, disponibles en cualquiera de las salas. También los pacientes pueden beneficiarse de la realización de ecocardiograma, registros ambulatorios de electrocardiograma y presión arterial si su evaluación clínica lo requiriera.

El equipo médico de nuestra URCH cuenta con salas de reuniones y sistemas telemáticos que permiten una comunicación fluida y continuada permitiendo el trabajo en equipo, así como una sala de conferencias donde puntualmente pueden dirigir sesiones de educación para la salud hacia los pacientes de la unidad y sus familias.

Nuestro laboratorio 24h tiene disponible en cualquier momento la toma de muestras y su análisis en función de las necesidades requeridas.

Programa

El programa incluye un mínimo de 12 sesiones de rehabilitación

Cardiología

Una consulta inicial de valoración por cardiología

Presencia activa en cada una de las 12 sesiones que asegura un seguimiento individualizado y adaptado a cada uno de los pacientes, garantizando en todo momento la asistencia inmediata por parte de un cardiólogo.

Consulta final y emisión de informe final conjunto multidisciplinar.

Valoración Psicológica
  • Evaluación del paciente en los diferentes aspectos relacionados con factores de riesgo (adicción al tabaco, ingesta de alcohol, hábitos no saludables) ansiedad, depresión, sexualidad…
Fisioterapia
  • Realización de 12 sesiones de trabajo físico guiado por fisioterapeutas que trabajarán el incremento de actividad y ejercicio físico.
Enfermería
  • Cuidados durante las sesiones, educación para la salud, apoyo a cardiología.
Nutricionista
  • Valoración y educación nutricional (Recomendaciones, hábitos)
Médico de Urgencias
  • Como apoyo al resto del equipo en todo momento durante el desarrollo del programa.

 

Incluimos la educación para la salud a través de la cual el paciente implementa en sus hábitos rutinas saludables de alimentación, ejercicio y afrontamiento del estrés.

Un exhaustivo estudio de los hábitos de vida y factores ambientales del paciente por parte del equipo multidisciplinar facilita que el objetivo del equipo se alinee en:

  • Mejorar esas condiciones
  • Prevenir recaídas
  • Habilitar al paciente para superar las secuelas físicas.
  • Fortalecer al paciente para superar las secuelas psicológicas que una enfermedad coronaria puede provocar.

El entrenamiento físico es personalizado para cada paciente e individual, marcando los ritmos en función de su evolución y capacidades y está permanentemente guiado de forma presencial tanto por cardiología como con el apoyo constante de fisioterapia y enfermería esta presencia continua es básica para atender cualquier eventualidad que pueda darse en pacientes de estas características.

El seguimiento del proceso en el centro hospitalario garantiza la intervención inmediata en caso de existir un problema.

Nuestro programa consta de un mínimo de 12 sesiones de actividad física tutelada (fisioterapia – cardiología-enfermería) y sesiones de evaluación psicológica y apoyo nutricional, siguiendo las pautas de intervención en rehabilitación cardiaca que la Sociedad Española de Cardiología avala y que  otros centros de reconocido prestigio como el HUCA también implementan.

Nuestro equipo de la URCH

De izquierda a derecha: Mónica L Ventoso, directora de enfermería; Eva Menéndez, supervisora de fisioterapia; Cristina Diaconu, psicóloga; Dra.Cortina, cardiologa directora médica de la URCH, Fernanda Aguadé, especialista en nutrición y dietética.

[1] Fuente: http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t15/p414/a2015/l0/&file=02001.px

[2] Fuente: Mortalidad a largo plazo y reingreso hospitalario tras infarto agudo de miocardio: un estudio de seguimiento de ocho años. Eva Andrés, Alberto Cordero, Purificación Magán, Eduardo Alegría, Montserrat León, Emilio Luengo, Rosa Magallón Botaya, Luis García Ortiz y José A. Casasnovas. Rev Esp Cardiol. 2012;65:414-20.

[3] Fuente: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/119-rehabilitacion-cardiaca/1096-rehabilitacion-cardiaca.html

[4] Montero M et al. Rehabilitación cardíaca. Acción Méd. Sociedad Española de Cardiología, editor. 2009.

 

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