La neurología esa gran desconocida… ¿o no?

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Quizá si hablamos de neurología a secas, no sepamos qué enfermedades abarca, si se pueden tratar o si hemos oído hablar de ellas alguna vez… Para resolver nuestras dudas hemos preguntado a nuestro neurólogo, el doctor Manuel Amorín Díaz

Pregunta- ¿Qué es la neurología?

Doctor- De una forma sencilla, sería aquella rama de la medicina que se encarga de las enfermedades neurológicas.

Pregunta- ¿Quién es el neurólogo?

Doctor- Es el médico especialista en diagnosticar y tratar las enfermedades neurológicas de forma correcta y adecuada al conocimiento médico que exista en ese momento. Además, es el profesional indicado para informarle de la naturaleza del proceso, elegir los estudios a realizar, enseñarle a usar los tratamientos disponibles y explicarle los posibles futuros que conlleva. Además, será el gestor de una información muchas veces excesiva o falseada en estos tiempos en los que acceder a internet es tan fácil.

Pregunta- ¿Qué son las enfermedades neurológicas?

Doctor- Son aquellos problemas que sufre una persona cuando su sistema nervioso central enferma o envejece.

Pregunta- ¿Cuáles son las principales enfermedades neurológicas?

Doctor- Aunque llamadas de esa forma son grandes desconocidas, cuando se las menciona de una en una rápidamente son identificadas, sobre todo las que condicionan una discapacidad que repercute en el paciente y su familia.

En esta sociedad en la que cada vez hay más personas mayores, son nombres que se oyen en los medios de comunicación con frecuencia, pero también en las conversaciones a pie de calle.

  1. La demencia: Consiste en la pérdida de las funciones cerebrales que nos hacen relacionarnos con el mundo y con nosotros mismos, siendo la enfermedad de Alzheimer solo una de las muchas que hay.
  2. El parkinson: Se identifica a menudo con el temblor, cualquiera que este sea, alterando la movilidad del enfermo.
  3. El ictus: Es lo que aprecia una paciente o las personas que le acompañan en ese momento, cuando se cierra o se rompe un vaso sanguíneo que provoca un daño cerebral.
  4. La epilepsia: Se reconoce por la presencia de convulsiones, aunque puede tener muchas más caras. Indica lo que una parte rebelde del cerebro hace sobre el resto del mismo, activándolo o desconectándolo de manera súbita.

Son términos que evocan en quien los oye miedo a padecerlos por el desconocimiento de cómo se comportan, cómo se tratan y sobre todo cómo se puede vivir con ellos.

Algo menos temidas, pero también incapacitantes algunas veces son:

  1. Cefalea o dolor de cabeza: Tanto cuando duran unos pocos minutos como cuando se presentan a diario durante meses, o incluso durante años producen una incapacidad importante en personas por lo demás perfectamente sanas.
  2. Vértigo: Se tiene la visión del cuerpo o de las cosas de alrededor girando, con riesgo de caídas.
  3. Mareo: Es la sensación de que algo va mal de manera muy poco definida, ocasiona alarma, pero no se sabe describir ni cómo es, ni dónde está ocurriendo.

Y finalmente están aquellas cuyo nombre evoca el sufrimiento y la impotencia en pacientes que la sufren a cualquier edad, como son las esclerosis. A menudo confundidas la una con la otra, tienen características y pronósticos muy diferentes:

  1. La esclerosis múltiple está producida por la inflamación del cerebro y es capaz de imitar a muchas de las enfermedades descritas anteriormente y la que seguirá más abajo.
  2. La esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como ELA)

Pregunta- ¿Existe cura para estas enfermedades?

Doctor- La mayor parte de ellas son procesos crónicos. Otros serán procesos intermitentes en los que durante una parte del tiempo el paciente padecerá la enfermedad y en otros ésta se quedará aletargada. Otros serán recurrentes dejando más o menos secuelas tras cada episodio. Y una parte no desdeñable puede ser curada.

Para todas ellas hay tratamientos aceptados para acortar el tiempo durante el cual el paciente se encuentre discapacitado. Otros actuarán en la intensidad de los síntomas. Otros se encaminarán a paliar las secuelas e incluso, los hay que resuelven el problema de una forma definitiva.

Por todo ello, tanto la neurología como los neurólogos están al servicio de los pacientes para garantizar el acceso al conocimiento más adecuado de su dolencia: Su nombre, sus futuros posibles y sus tratamientos disponibles y como ajustar todo ello dentro de la evolución de la enfermedad.

 

 

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Entrevista Adriana Castrillón

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Buenos días Adriana encantada de conocerte, soy Natalia García responsable de Experiencia de Paciente del Sanatorio Covadonga y me hace mucha ilusión hacerte esta entrevista para nuestro blog.

Adriana, me gustaría presentarte como la hija de Víctor Castrillón Alonso que se encuentra entre nosotros debido a un trágico accidente.

Antes de nada me gustaría saber ¿Cómo supisteis que el Sanatorio acogía a personas con daño cerebral para estancias largas?

Por pura casualidad, fue hablando con Pilar la mujer de Germán, otro persona como mi padre que se encontraba en la habitación justo al lado de la nuestra en el HUCA, fue este hospital el primer lugar donde acudió mi padre tras su accidente y ya sabes, tantas horas de convivencia al final nos hicimos amigos, son unas personas extraordinarias.

Y son ellos los que nos dicen que en el Sanatorio Covadonga disponían de un servicio para atender a personas con daño cerebral y que requieren un lugar para estar un tiempo prolongado en recuperación.

¿Cómo fueron los pasos a seguir?

Vinimos a informarnos y desde un primer momento nos sentimos muy arropados, eran todo facilidades y la doctora Clavel nos explicó todos los pormenores de cómo era la unidad, nos pidió algunos informes para saber la gravedad de la situación y poder valorarla.

Si te soy sincera, al principio sobretodo, te entran un montón de dudas, se encontrará bien, se adaptará, como lo tratarán, etc… porque al ser una persona nueva en el centro son dudas normales. Una vez valorada la situación y ser apto no lo pensamos.

¿Sabes de algún otro centro que facilite la estancia a personas como tu padre?

Pues no hay nada donde escoger en el sector público y desgraciadamente no hay muchas otras opciones, una vez tomada la decisión de venir aquí desde el primer momento nos acogieron con cariño y el trato fue y está siendo maravilloso, haciéndonos sentir muy a gusto y explicándonos todo al detalle, facilitándonos las cosas, como por ejemplo, todo el papeleo que supone un ingreso de estas características fue gestionado muy rápido y desde el primer minuto mi padre se ha encontrado en familia.

¿Cómo es el trato hacia tu padre  y hacia vosotros como familiares por parte del personal de planta?

Es como estar en familia, desde el momento que te llaman por tu nombre, saben que soy su hija, hacen que te sientas como en casa y pienso que es muy importante sobre todo en este tipo de estancias tan prolongadas.

¿Cuánto tiempo lleva en el Sanatorio tu padre?

Desde el 12 de Febrero de este año 2019

¿Cómo es vuestra rutina? ¿Vuestro día a día?

Sobre las 10 lo levantan, la verdad es que lo dejan dormir, lo duchan todos los días y lo visten con su ropa que para él este gesto es muy importante ya que el camisón del hospital lógicamente no le gusta nada pero yo creo que a nadie… por las mañanas dos días por semana viene la logopeda. Más tarde sobre las 12,30 /13:00 come y se acuesta porque no le gusta mucho la silla prefiere la cama, tiene un momento de siesta y a las 3 viene la fisio y después trabaja con la terapeuta ocupacional. Los jueves por la tarde viene Susana la neuropsicóloga que hace con él problemas de matemáticas, el razonamiento lógico le encanta. Hacia las 6 suele merendar y queda libre para las visitas, hacia las 8 de la tarde le dan la cena y ya descansa.

¿Y cómo os organizáis en familia?

Por la mañana suelo venir yo y a las 2 voy a comer a casa que vivo muy cerca, la cercanía para mi es muy importante. Algunas tardes también viene mi abuela, o mi madre, la verdad es que estamos toda la familia pendiente e implicada, nos organizamos bastante bien. Los fines de semana le gusta mucho salir a dar una vuelta y tomar el aire por los alrededores del sanatorio.

¿Qué estudias Adriana?

Pues estudio Trabajo Social, muy en la tónica de este mundo.

¿Influyo de alguna manera el accidente de tu padre para que te decidieras a estudiar esta carrera?

No, lo había decidido antes, me queda solo un año para acabar, se puede decir que aquí estoy en prácticas permanentes…la verdad es que el ámbito sanitario antes no me llamaba la atención, pero ahora como estoy tan implicada y veo la labor que se hace tan de cerca y el maravilloso trato con los pacientes no descarto trabajar algún día en esto.

¿Sois todos forofos del Real Madrid?

No, solo mi padre, a mí la verdad el fútbol no me llama mucho la atención, si tengo que seguir a algún equipo sería al Barca…jajaja

¿Y lo sabe tu padre?

Sí sí lo sabe!!!!

¿Crees que esta afición por el equipo del Real Madrid le está ayudando de alguna manera?

Sin duda, creo que es algo a lo que se está aferrando, siempre ha sido forofo, pero ahora ha encontrado en seguir a este equipo como un refugio, además desde el primer momento nos dijeron de poder traer objetos personales para hacer la habitación más suya, así que como te podrás imaginar la tiene toda decorada con objetos del Real Madrid, ¡¡está feliz!!

Y cuéntanos ¿por qué está contento hoy, que novedad tiene en su habitación?

Hoy desde el Sanatorio han tenido el detalle de decorar el techo, justo encima de su cama, con un vinilo gigante del escudo del Real Madrid, así nada más abre los ojos por la mañana, es lo primero que ve, es muy emocionante. A todo el mundo que entra en su habitación se lo enseña encantado. Es un gesto muy bonito que valoro muchísimo, ya que hace que no sea una fría habitación de hospital, dudo que otros centros hagan algo parecido.

Dinos algo más de ti ¿Cuáles son tus planes de futuro, Adriana?

Ahora mismo como te puedes imaginar paralicé mi vida, este año la carrera la dejé un poco más apartada y como tampoco trabajaba lo tuve muy fácil para implicarme al 100% con mi padre, siento que es mi responsabilidad, mi futuro ahora es como sea el futuro de él, lo ideal sería que tuviese una vida lo más independiente posible, pero en la medida de lo que necesite yo voy a estar ahí.

Adriana ¿Cómo le ves avanzar? ¿Ha tenido mejoría en este tiempo en el Sanatorio Covadonga?

Pues a pasos agigantados Natalia, como te dije lleva en el Sanatorio desde el mes de febrero y entonces giraba la cabeza cuando le hablabas, pero no te hacía una seña o una mueca, es ahora cuando ves los avances día a día, date cuenta que está muy motivado, trabajan con él unos magníficos profesionales y eso se nota, por ejemplo en que cada vez se encuentra más seguro caminando y aguanta más de pie o erguido o se le entiende mejor, a día de hoy hay una comunicación que antes no había, mi padre siente que comprendemos lo que nos quiere decir, es increíble la rapidez con la que está mejorando, día a día notamos que avanza, es muy gratificante!!!

¿Recomendarías el Sanatorio para personas en la situación de tu padre?

¡Por supuesto!!!! Te digo más, mi pareja estuvo aquí en febrero por una operación de rodilla y estuvo ingresado tan solo 2 días, por unos días no coincidió con mi padre… y tuvimos ya entonces, las mismas buenas vibraciones, por el simple hecho que te llamen por tu nombre, que sepan tus gustos, te expliquen todo lo que te van a hacer, que no se limiten solo a traerte la medicación, este trato tan cercano lo valoro muchísimo.

Solo tengo palabras de agradecimiento a la labor de todo el personal del Sanatorio y no me limito solo al personal de planta que día a día están en contacto con él sino también al personal de recepción, administración, rayos, limpieza, etc. la implicación es de todo el mundo.

¡Dentro de lo peor un sitio así es lo mejor que nos ha podido pasar!!

Pues me quedo con esta reflexión final tan emotiva Adriana.

Estamos en contacto para lo que podáis necesitar muchas gracias por tu colaboración. ¡¡Cuidamos de ti!!

 

 

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HERNIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA

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la doctora Andrea G. Tamargo es licenciada en medicina y cirugía general y del aparato digestivo por la Universidad de Oviedo.

Tras recibir algunas consultas sobre las hernias inguinales y su operación mediante laparoscopia, hemos decidido preguntar a nuestra especialista en cirugía general y del aparato digestivo, la doctora G. Tamargo para que resuelva nuestras dudas.

Pregunta- ¿Qué es una hernia inguinal?

Doctora- Es un bulto en la región inguinal (la ingle). Su aparición normalmente viene asociada a dolor en dicha zona. Es característico que el tamaño del bulto varíe a lo largo del día, dependiendo de los esfuerzos que realicemos o cuánto tiempo permanezcamos de pie.

Pregunta- ¿Solamente aparecen hernias en esta zona?

Doctora- No, pero es la zona más frecuente de aparición de hernias. Representa un 75 por ciento del total de las hernias de pared abdominal, de ahí su importancia.

Pregunta- ¿Siempre deben operarse las hernias?

Doctora- Al menos siempre deberían ser valoradas por un cirujano para explicar las opciones quirúrgicas y los riesgos en cada caso. Ya que, aunque hay pacientes que tienen hernias durante años sin complicaciones, lo habitual es que vayan aumentando progresivamente de tamaño hasta llegar a causar dificultades para caminar u otros problemas locales. Además, el bulto que nota el paciente suele ser contenido por el orificio inguinal (intestino, grasa, vejiga…) que puede llegar a estrangularse suponiendo una grave complicación que debe operarse de manera urgente.

Pregunta- ¿Qué nos recomienda? ¿Operación abierta o laparoscópica?

Doctora- La intervención mediante laparoscopia tiene los beneficios atribuidos a las operaciones con esta técnica, menor dolor postoperatorio al tener heridas más pequeñas, lo que también supone un mejor resultado estético y una recuperación más rápida que si se realiza una operación abierta. Además, en la laparoscopia de la hernia inguinal hay otros beneficios propios ya que a través de las mismas incisiones se podrían abordar hernias bilaterales, es decir se operan las hernias de las dos ingles por las mismas heridas, mientras que en la cirugía abierta se debe realizar una incisión en cada lado.

Pregunta- Con tantas ventajas imaginamos qué será la forma de operar habitualmente las hernias

Doctora- Pues no, aún siendo como hemos dicho la manera más ventajosa de realizarla, es una técnica poco extendida que no todos los cirujanos que operan hernias realizan.

Pregunta- ¿Al realizar la intervención por laparoscopia se coloca malla?

Doctora- Sí. Aunque existen varias técnicas para cirugía de las hernias de la región inguinal por laparoscopia, en todas ellas se colocará malla.

Pregunta- ¿Qué pacientes pueden operarse por laparoscopia?

Doctora- Todos los pacientes serían potenciales beneficiarios de la intervención por laparoscopia, aunque debe ser el cirujano quien valore cada caso de forma individual teniendo en cuenta el tipo de hernia, y ofrezca al paciente la mejor opción.

Los principales beneficiados con esta técnica serán los pacientes que tengan hernias bilaterales, los que presenten recidivadas (ya operadas por el método tradicional que vuelven a salir), y aquellos que deseen una rápida recuperación postoperatoria como pueden ser los deportistas.

Pregunta- ¿Cuánto tiempo tendremos de recuperación tras la intervención?

Doctora- Con las técnicas abiertas convencionales el tiempo necesario para estar sin realizar ejercicio físico será sobre un mes y medio, mientras que tras la cirugía por laparoscopia bastaría con esperar entre dos o tres semanas para reiniciar la actividad física habitual.

Pregunta- ¿Hay casos en que no esté recomendada la intervención por laparoscopia?

Doctora- Hay que tener en cuenta que para operar una hernia inguinal por laparoscopia es necesario someter al paciente a una anestesia general. Debería evitarse en pacientes que presenten alto riesgo para este tipo de anestesia, o que no deseen ser sometidos a ella.

Hernias de gran tamaño pueden no ser las más indicadas para abordaje laparoscópico y deberían valorarse de manera individual.

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Los resfriados

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La doctora Zamanillo es licenciada en medicina por la Universidad de Cantabria

Estamos cada vez más cerca del verano, pero aún varían mucho las temperaturas y por ello son más frecuentes los resfriados, para tratar de solucionar nuestras dudas hemos consultado con nuestra médico de familia, la doctora Inés Zamanillo

Pregunta- Denos unas pautas para prevenir los resfriados.

Doctora- En estos periodos de cambios de tiempo es recomendable no bajar la guardia. Las medidas generales son las de siempre: Evitar el contacto con las personas afectadas durante los 2-4 primeros días del proceso, tapar boca y nariz al toser o estornudar preferentemente con un pañuelo desechable o el antebrazo, lavarse las manos con frecuencia, evitar lugares cerrados con aglomeraciones de gente, ventilar las estancias cerradas, no fumar, seguir una dieta sana y equilibrada, rica en frutas y verduras, mantener una buena hidratación con agua, caldos, infusiones… Y protegerse del frío y los cambios de temperatura.

P- ¿Y vacunarse?

Dra- Siempre tratamos de aclarar, que la vacuna de la gripe previene la infección por el virus de la influenza, exclusivamente. No previene la infección por el resto de virus respiratorios que pueden producir síntomas catarrales, que son mucho más numerosos y habituales.

P- ¿Es cierto que ir “como una cebolla” (con varias capas) ayuda?

Dra- Es conveniente protegerse del frío, si eso supone ir como una cebolla, adelante. Es especialmente importante proteger del frío y la humedad la garganta, el pecho y los pies. No son convenientes los contrastes de temperatura, abrigo que nos haga sudar y al retirar el exceso de ropa o salir al exterior, enfriar ese sudor y con ello nuestro cuerpo, de manera brusca.

 P- Y si no hemos podido prevenir, ¿Qué debemos hacer?

Dra- Tranquilidad y paciencia, un catarro puede tardar varios días en curarse. Como medidas físicas es recomendable beber abundantes líquidos, mantener una correcta humedad ambiental, evitar calefacciones que resequen el ambiente. Hacer lavados nasales con suero fisiológico o agua de mar frecuentemente, así como dormir semi-incorporados para aliviar la obstrucción nasal. Puede aparecer un poco de fiebre o dolor de cabeza, en ese caso puede emplearse algún medicamento como el paracetamol.

P- ¿Las medicinas ayudan o el proceso no se puede acortar?

Dra- Los medicamentos alivian los síntomas pero no acortan el proceso. Nuestras propias defensas se encargan de ello, ya que se trata de un proceso vírico. Los antibióticos no son necesarios ni acortan los síntomas, y sólo han de usarse bajo prescripción médica en caso de complicaciones bacterianas.

P- ¿Cuánto suele durar habitualmente un resfriado?

Dra- Un resfriado común puede durar hasta 7-10 días con síntomas molestos, que suelen ser más intensos entre el primero y el cuarto día, luego suelen ir disminuyendo progresivamente.

P- ¿Algo tan simple se puede complicar? ¿A quién?

Dra- Un resfriado se puede complicar de diversas formas, principalmente en niños pequeños donde las cavidades y conductos respiratorios son más pequeños y estrechos y es más fácil que se acumulen secreciones, lo que puede dar lugar a sobreinfecciones bacterianas. También en pacientes con cuadros de rinitis crónica o asimetrías en las estructuras anatómicas respiratorias. En esos casos la acumulación de la mucosidad puede dar lugar a complicaciones como sinusitis, otitis… que en un momento dado pueden requerir un tratamiento antibiótico, aunque no siempre..

Las personas asmáticas, con bronquitis crónica  u otras enfermedades respiratorias también pueden sufrir exacerbaciones a causa de un catarro común.

P- ¿Cuándo debemos preocuparnos y acudir a urgencias?

Dra- Cuando los síntomas persistan más allá de 7-10 días , se agraven, aparezcan dificultades respiratorias o fiebre persistente superior a 38 grados, a pesar de tomar antitérmicos.

 

 

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